Refluxo gastroesofágico: sintomas, causas e quando procurar médico

O refluxo gastroesofágico acontece quando o esfíncter que separa o estômago do esôfago não fecha corretamente e permite que o ácido gástrico retorne. Quando o quadro se repete mais de duas vezes por semana ou traz complicações, chamamos de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) — condição que exige acompanhamento médico.

Os sintomas típicos são queimação no peito (azia), regurgitação ácida, arroto frequente e sensação de bolo na garganta. Sintomas atípicos incluem tosse crônica, pigarro, rouquidão matinal, dor de garganta persistente, sinusite de repetição e até crises de asma sem explicação — muitos pacientes chegam ao consultório do otorrino ou pneumologista antes de descobrir que a origem é gástrica.

As principais causas são: alimentação inadequada (frituras, café, álcool, refrigerantes, chocolate, alimentos gordurosos), sobrepeso e obesidade, gravidez, tabagismo, hérnia de hiato, estresse e certos medicamentos (anti-inflamatórios, alguns anti-hipertensivos). Deitar logo após comer também piora o quadro.

Procure um gastroenterologista quando a azia ocorrer mais de duas vezes por semana, quando exigir uso frequente de antiácidos, quando houver dificuldade para engolir, emagrecimento sem causa, vômitos com sangue ou fezes escuras. Essas situações podem indicar esofagite, esôfago de Barrett ou outras complicações.

O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado com endoscopia digestiva alta e, em alguns casos, pHmetria esofágica. O tratamento combina mudanças de estilo de vida (alimentação, peso, postura, sono), medicamentos que reduzem a acidez (inibidores de bomba de prótons) e, em casos selecionados, cirurgia.

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